A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)

Fájdalmat okoz a medence ízületeiben

Pici, de bazira tud fájni — íme az SI ízület Pici, de bazira tud fájni — íme az SI ízület SI sacroiliacalis, azaz keresztcsont-csípőcsonti ízületnek a csípőlapátok és a keresztcsont ízesülési pontjait nevezzük a medence jobb fájdalmat okoz a medence ízületeiben bal oldalán.

Ebben a szalagok által igen erősen stabilizált ízületben fiziológiás esetben csupán igen kismértékű elmozdulás jön létre.

Az ízületi fájdalmak gyakori okai

E kicsinyke elmozdulásnak azonban hatalmas szerepe van az emberi mozgások során. Az SI ízület — a szeméremízülettel egyetemben — teszi lehetővé a medence két oldalának egymáshoz képest de fogalmazhatunk úgy is, hogy egymástól függetlenül történő elmozdulását.

Ez a viszonylagos függetlenség bizonyos esetekben rendkívül fontos.

A gyermekkori SpA-ERA a krónikus gyulladásos betegségek egy olyan csoportja, amely az ízületeket artritiszvalamint az inak és szalagok bizonyos csontokhoz való tapadási pontjait entezitisz érinti, elsősorban az alsó végtagok, valamint egyes esetekben a medence és a gerinc ízületeiben szakroileitisz — fartáji fájdalom, spondilitisz — hátfájás. A HLA-B27 az immunsejtek felületén található fehérje. Szembetűnő, hogy a HLA-Bpozitív egyéneknek csak egy részénél alakul ki valaha is artritisz ízületi gyulladás. A HLA-B27 jelenléte önmagában nem magyarázat a betegség kialakulására.

Hogy csupán egyetlen példát említsek: a combcsont egyoldali mozgása mondjuk egy jól irányzott rúgás közben mindig együtt jár a medence azonos oldalának elmozdulásával.

Ilyenkor a medence másik oldalának relatíve stabilnak illik maradnia, ellenkező esetben egész medencénk mereven, egy egységként mozdulna el, ami lehetetlenné tenné bizonyos mozdulatok finomhangolását.

  • Az ízületi fájdalmak gyakori okai
  • A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)
  • Az ízületek a csontok összeköttetései, formájuk és helyzetük határozza meg, hogy a csontok egymáshoz képest milyen irányban és milyen mértékben képesek elmozdulni.

Voltaképp az SI ízület köti össze a test alsó és felső felét, azaz viszi át a mozgás erejét a lábakról a felsőtestre, vagy épp onnan vissza az alsó végtagokra. Ha az alsó és felsőtest közötti összeköttetés merev lenne, jóval drasztikusabb erőhatásokat kellene elnyelniük például a gerinc kisízületeinek vagy a porckorongoknak, így a kopásos folyamatok is gyorsabbak és erőteljesebbek lennének arról már nem is beszélve, hogy mozgásunk olyan darabossá válna, mint szegény Pinokkióé.

  • Pici, de bazira tud fájni – íme az SI ízület
  • Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
  • Draveczki-Ury Ádám

Óriási erőhatásoknak van tehát kitéve ez a kicsinyke ízület, nem véletlen, hogy oly gyakoriak a hozzá kapcsolódó problémák. Az SI ízület diszfunkcióit — amint egyébként szinte minden más ízületét is — jellemzően két nagy csoportra oszthatjuk. Az első csoportba az ízületi hipomobilitásból alulmozgása másodikba a hipermobilitásból túlmozgás eredő problémák tartoznak.

fájdalmat okoz a medence ízületeiben

A letapadó vagy feszessé váló lágyrészek a fiziológiásnál kevésbé nyújthatóak, így akadályozzák az ízület mozgását.

Ritkábban ugyan, de csontos elakadások is okozhatnak hipomobilitást. A krónikus ízületi gyulladással sokszor együtt járó csontkinövések például szintén korlátozhatják az ízület szabad mozgását. Hipermobilitás, azaz ízületi túlmozgás a lágyszövetek lazasága miatt alakul ki.

Ilyenkor a szövetek izmok, szalagok, ízületi tok nem képesek hatékonyan korlátozni az ízületben létrejövő mozgásokat, azaz a fiziológiásnál nagyobb elmozdulások jönnek létre az ízesülő csontok közt.

A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)

S, hogy miért is alakulhat ki hipo- vagy hipermobilitás? Ahogy említettem az SI ízületben csupán kis mozgások jönnek létre, így a jól nyújtható ezáltal nagyobb mozgáspályát engedő izmok helyett a természet inkább kevésbé rugalmas fasciális elemekkel főképp szalagokkal stabilizálta bőségesen, ahogy az az alábbi képen is látszik.

A fasciális elemek azonban az életkor előrehaladtával törvényszerűen veszítenek rugalmasságukból, az ülő életmód és a mozgáshiány pedig jócskán felgyorsítja a degeneratív folyamatokat. A fascia kiszárad és merevvé válik.

fájdalmat okoz a medence ízületeiben

A rugalmatlan fascia akadályozza az ízület szabad mozgását, azaz kötöttséget, hipomobilitást okozhat. Túlmozgáshoz ezzel szemben elsősorban sérülések pl.

Keresztcsonttáji fájdalmak

Utóbbiak káros hatását egyébként leginkább akkor érezzük meg, ha a fájdalmat okoz a medence ízületeiben sportot már abbahagytuk. Paradox módon a hipermobil, túlmozgásos SI ízület is könnyen hipomobillá válhat.

Ha ugyanis az ízület a laza szalagok miatt túlmozgásos, az izmok gyakran növelik tónusukat, hogy a fasciális elemek munkáját átvéve stabilizáljanak.

Számos olyan tevékenység van, amely csípőfájdalmat okozhat. Ezek súlyossága és kezelési módja jelentősen eltérhet Lássuk a csípőfájdalom életmódbeli okait sorban! A fájdalom a terhesség bármelyik szakaszában jelentkezhet, azonban a második és harmadik trimeszter környékén valószínűbb.

Mindez ördögi körként hipomobilitást eredményezhet. Akár hipo- akár hipermobilitásról van szó, általában mindkét oldali SI ízület érintett valamilyen formában.

Elhúzódó, kínzó fájdalom - Csonthártya-gyulladás

Gyakori jelenség, hogy az egyik oldali SI ízület kötötté válása miatt a másik — kompenzációképp — hipermobillá válik, hogy az elvesztett mozgástartományt pótolja. Milyen panaszokat okozhat az SI ízület diszfunkciója? Előfordul, hogy az SI ízület problémái semmiféle panaszt nem okoznak a páciensnek.

Keresztcsonttáji fájdalmak Keresztcsonttáji fájdalmak A derék- keresztcsonttájon, illetve onnan kisugárzó fájdalom számtalan oka lehet. Részletes kikérdezés és részletes vizsgálat szükséges ezek tisztázásához. A keresztcsonttájról a csípők felé, a combokba sugárzó, nem jól meghatározható jellegű fájdalmak leggyakrabban a szakroiliakális keresztcsont-csípőcsonti ízületből erednek. Az ok lehet blokkolódás, elcsúszottság, ízületi kilazulás, az ízületi kopásos folyamat okozta gyulladástól, vagy valamilyen reumatológiai gyulladásos betegségtől, a fixáló szalagok túlterhelődése, megfeszülése miatt.

Különösen igaz ez a hipomobil, kötött ízületre, mégpedig főképp a kezdeti időszakban. Gyakran nem is maga az ízület, hanem a feszes izmok és fasciális elemek okozzák a fájdalmat.

fájdalmat okoz a medence ízületeiben

A hipermobilitás jóval gyakrabban jár lokálisan jelentkező, vagy duzzadt ujjízületek és fájó kezelés fenékbe, csípőbe, esetleg a comb hátulsó-oldalsó felébe kisugárzó fájdalommal lásd az alábbi képen.

Hipermobilitás esetében — ahogy fentebb már említettem — szintén stabilizálni próbálnak az izmok, tehát az ízület fájdalma mellett ilyenkor is gyakori az izom eredetű kín. A könnyed mozgás pl. Miután az SI ízület viszi át a mozgást az alsótestről a felsőtestre, hosszú ideje fennálló, kezeletlen SI ízületi diszfunkció esetén már a legkisebb mozgás is fokozódó fájdalommal járhat.

Pici, de bazira tud fájni – íme az SI ízület

A tartós ülés, a nehéz tárgyak cipelése általában fokozza a fájdalmat, hisz komoly terhelést ró az ízületre. Mi a megoldás?

20 perces nyújtás gyakorlatok

Mint szinte tömítések a térdízületben mozgásszervi probléma esetén, a megoldás ilyenkor is komplex és hosszú távú erőfeszítést igényel mind a beteg, mind a terapeuta oldaláról. Az első — és gyakran a legnagyobb - kihívást általában annak eldöntése jelenti, hogy vajon honnan is ered a fájdalom. Az SI ízület fájdalmát igen nehéz elkülöníteni a derékfájástól.

fájdalmat okoz a medence ízületeiben

Ha a diagnózis összeállt, első körben a kialakulás okát pl. Ezt követően jöhet a mozgásterápia és manuálterápia kombó. A világszerte méltán egyre népszerűbb fascia tréning például kiváló terápia SI ízületi panaszok esetében isfőképp, ha manuális kezelésekkel masszázs, fascia release, triggerpont kezelés kombináljuk.

Feövenyessy Krisztina.