Gyermekgyógyászati kézikönyv I. | Digitális Tankönyvtár

A térd lupus ízületi gyulladása. A lupus kezelése

A típusosan a proximalis végtagizmokat érintő betegség mindennapi feladatok elvégzését nehezíti: guggolásból felállás, lépcsőn járás, fésülködés. Amennyiben a felsorolt tünetek hirtelen jelentkeznek, esetleg nyelési nehezítettség is kíséri, a betegség súlyos formájáról van szó.

Gyermekkori ízületi betegségek nem autoimmun okairól már korábban írtunk.

Több gyógyszerről például statinok, vincristin, chloroquin, cimetidin, clofibrat, rifampicin ismert, hogy myositist provokálhat. Általános tünetek: gyengeség, hőemelkedés, láz, és nem ritkán testsúlyvesztés.

SLE - Szisztémás lupus erythematosus

Súlyos esetben a garat- illetve légzőizmok is érintettek, dysphagia, félrenyelés, nasalis színezetű hang, dyspnoe utalhat rá. PM-ben az arcizmokban nincs gyulladásos elváltozás, a proximalis izmok jellegzetesen tésztaszerű tapintásúak.

Dermatomyositisben jellegzetes bőrelváltozások figyelhetők meg, erythema látható az arcon, a nyakon és a ruhakivágásnak megfelelően V-tünet is. Törzsi lokalizációkban főleg atrophia, pigmentatio, teleangiectasia alakul ki, valamint a körömágyak hyperkeratosisa, illetve a körömágyak körüli bevérzések jellemzők. Más szervek érintettsége.

Szív: ritmuszavarok, car- diomyopathia. Tüdő: dyspnoe, improduktív köhögés és hypoxia léphet fel.

acromioclavicularis izületi arthrosis

Az izomerő részletes vizsgálata rávilágít a csökkent izomfunkcióra. Tumorral társuló myositiseknél viszont gyakran nem észlelhető CK- emelkedés.

ízületi gyulladásokhoz használt gyógynövények

A szérum aldoláz- és laktát-dehidrogenáz- LDH- szint emelkedett lehet. A gyulladásos myopathiákban jellegzetes electro- myographiás és szövettani eltérések észlelhetők.

Gyermekgyógyászati kézikönyv I.

A definitív diagnózis felállítását az izombiopszia teszi lehetővé, amelyet a proximalis végtagizmokból ajánlott elvégeztetni az EMG-vizsgálat előtt. Endokrin és anyagcsere-betegségek. Toxikus myopathiák alkohol, penicillamin, stati- nok okozta myopathiák. Fertőzések a térd lupus ízületi gyulladása influenza- HIV- EBV- rubeola- coxsackie-vírus és számos bakteriális fertőzés okozhat hasonló tüneteket. Sjögren-szindróma A Sjögren-szindróma lassan progrediáló, gyulladásos autoimmun betegség, mely elsősorban az exokrin mirigyeket érinti, azok szekréciója csökken exocrino- pathia.

Mit kell tudnia az autoimmun betegségekről? Reiter-szindróma Az ízületek, pontosabban az ízület-ín tapadási helyének gyulladása, amely általában máshol található fertőzés miatt alakul ki, melyet a kötőhártya és a húgycső gyulladása kísér. Emellett előfordulhat a száj és nemiszervek nyálkahártyájának gyulladása, a tenyér és talp bőrének megvastagodása is. Kialakulhat légúti fertőzés, szexuális úton szerzett fertőzés és a belek fertőzéses megbetegedése például salmonellozis,yersinia fertőzés után.

Gyakran társul egyéb autoimmun betegségekkel, és a betegekre jellemző a fokozott hajlam malig- nus lymphomákra. Bármely életkorban jelentkezhet, de leggyakrabban a év közötti nőket betegíti meg.

A 3 leggyakoribb autoimmun betegség nőknél Most a három, nőket érintő leggyakoribb kórképet mutatjuk be. Az autoimmun betegség lényege, hogy a szervezet természetes védelmi rendszere nem képes megkülönböztetni a saját egészséges sejtjeit az idegen organizmusoktól vagy beteg sejtektől, azokat ellenségként kezeli, ezért tévesen támadást indít önmaga ellen. Autoimmun betegség SLE szisztémás lupus erythematosus A változatos tünetekkel, például fáradékonysággal, fogyással, gyakori fejfájással, különböző bőrproblémákkal, hajhullással és végtagduzzadással járó SLE számos szervet érinthet — ezen belül is leggyakrabban a bőrt, a veséket, a vérképző szerveket, a tüdőt és a szívet. Az esetek zömében a év közötti nőket betegíti meg.

A nők és férfiak aránya Panaszok és tünetek A betegek leggyakrabban kínzó szem- és szájszáradásról számolnak be, képtelenek könnyezni, szemük gyakran begyullad, égő fájdalmat éreznek. A szilárd ételeket folyadék nélkül nehezen tudják elfogyasztani, súlyosabb esetben a folyamatos beszéd is nehézségbe ütközik.

Belgyógyászati diagnosztika

A nyálhiány miatt a szájüregben a nyálkahártyák fénytelenek, gyakori a Candida infekció, a nyelven vastag lepedék képződik, mely a lingua nigra elváltozásig fokozódhat. A szájszélen is gyulladás, berepedezés jön létre. Az esetek kb. A nyálmirigyek tömöttek, de nem érzékenyek. Gyakori a fogak romlása, jellegzetesek a fognyakon kialakult marginális erosiók, gyakran már a 30 évnél fiatalabb betegek is protézist viselnek.

A nyelv megemelésekor a sublingualis nyálmirigyekből reflexes nyáltermelés nem provokálható. A garat sok esetben hyperaemiás, granulált, nyálkahártyája fénytelen.

a csuklóízület gyulladásának tünetei

A bőr testszerte száraz, hámló, főleg a végtagokon purpurák, testszerte urticariform, illetve maculopapu- losus bőrjelenségek figyelhetők meg. Gyakori a rekedtség, a kínzó, improduktív köhögés, a nyelési nehezítettség, a haspuffadás.

Az esetek több, mint felében sokízületi fájdalom jelentkezik, duzzanattal vagy a nélkül.