A kéz ízületei megsérültek a hidegtől, Mi váltja ki?
Mi az a befagyott váll szindróma?
Boross György Banális sérülés, mégis kellemetlen, ráadásul esztétikai hátrányt is okoz. Kézsebészeti praxisomban viszonylag gyakran találkozom a kéz ujjainak fedett feszítő ín sérülésével. Legtöbbször direkt behatás okozza, olyan is előfordul, hogy beakad valamibe az érintett ujj, a körömperc legörbül, és a páciens ettől a pillanattól kezdve nem tudja magától kinyújtani.
A háttérben a végperc feszítő inának fedett, bőr alatti szakadása áll. Aki így jár, mielőbb keressen fel egy baleseti, kézsebészeti ambulanciát, mert a mielőbb megkezdett kezeléstől remélhető esetleg műtét nélküli gyógyulás.
Levágott mutatóujj Nyáron lesz 3 éve, hogy majdnem teljesen levágtam a bal kezemen lévő mutatóujjam, épp csak a bőr tartotta, hogy ne essen le. Szükséges tetanusz? Sajkacsont törés 3 napja volt egy balesetem, ráestem a kezemre. Lehet vérmérgezésem? Kedden elvágtam a mutatóujjam begyét egy iszapos kagylóval.
Magától értetődő, hogy ilyenkor készítünk egy röntgenfelvételt, amivel azt tisztázzuk, hogy csak az ín szakadt-e el, vagy a kéz ízületei megsérültek a hidegtől vele együtt egy csontdarab is letört az utolsó ujjperc alapjáról. Ha nincs törés a felvételeken, akkor megkísérelhető a nem műtéti kezelés, ami abból áll, hogy a sérült ujj végperc ízületét nyújtott, sőt kissé túlnyújtott helyzetben sínbe Brooks-sín tesszük 6 hétre, mert ennyi az inak összeforrási ideje.
A neuropátiás fájdalom a perifériás vagy központi idegrendszer egyes részeinek elsődleges károsodása vagy működészavara által okozott fájdalom. Mivel sok különböző ok válthatja ki, sokféle panaszt is okoz, például idegkárosodást, idegirritációt, fertőzést.
A nyújtott helyzet azért fontos, mert szerencsés esetben így remélhető, hogy a szakadt ínvégek összeérnek, és össze tudnak forrni. Ha letelt a rögzítési idő, két lehetőségünk van: amennyiben az ín gyógyult, és az ujj vége nem görbül le, kezdődhet a gyógytorna és az utókezelés.
Ha a konzervatív kezelés eredménytelen mert a szakadt részek nem találkoztak összeakkor — ha a páciens funkcionális vagy esztétikai okokból kéri — lehetőség van plasztikai beavatkozásra. A dermotenodesisnek nevezett műtét lényege, hogy a végízület kézháti részén a hegszövetet kimetsszük, a sérült ínvégeket szemünk ellenőrzése mellett összehozzuk, és egy speciális, az ínon és a bőrön is átvezetett varratsorral egyesítjük.
Csontok közötti kapcsolatok
Hogy az íngyógyulást semmi se veszélyeztesse, az ízületet átmenetileg, 6 hétre egy tűződróttal nyújtott helyzetben fixáljuk. Erre még egy külső rögzítő sínt is kap a beteg.
A beavatkozás után másfél hónappal a drótot eltávolítjuk, majd indulhat a gyógytornakezelés. Fontos megjegyeznem, hogy a műtét nélküli gyógyulás egyik alapfeltétele, hogy az ujj vége a 6 hét alatt végig nyújtva ízületi kezelőberendezések, mert csak így van esély az ínvégek összeforrására, tehát a sínt eltávolítani, cserélni csak orvosi segítséggel, az ujjat közben végig nyújtva tartva szabad!
Ezek is érdekelhetik.