Térd helyreállítása töréssel és elmozdulással, A törések típusai

Sajkacsonttörés Mi a sajkacsonttörés? A csuklóban nyolc kis kéztőcsont helyezkedik el, ezek egyike a sajkacsont. Ezek a csontocskák két sorba rendeződnek, az egyik sor az alkarhoz közelebb proximális kéztőcsontsora másik az ujjakhoz közelebb disztális kéztőcsontsor van. A sajkacsont különleges abból a szempontból, hogy összekapcsolja ezt a két sort 1-es ábra.

Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Térdsérülések, elváltozások » Térdkalács törés A törés lehet elmozdulás nélküli, darabos térdkalács törés, és a térdkalács haránt irányú törése, mely szakításos törés, a teljes térdfeszítő rendszer szétszakad, így térd aktív nyújtása nem lehetséges.

Kezelés A feszítőapparátus állapotától függ a kezelés módja.

Térdfájás kezelése, gyógyítása

Elmozdulás nélküli vagy kis elmozdulással járó törések kezelése konzervatív, az ízületi vérömlenyt leszívják. Ha a térd aktívan nyújtható és hajlított helyzetben készített oldalirányú röntgenfelvételen a törtdarabok nem válnak szét, rugalmas pólyát helyeznek fel.

A térdkalács darabos törése esetén a törött térdkalács hátsó felszíne egyenetlen, mely az ízület károsodását okozza.

A műtétnél a nagyobb törtdarabokat pontosan helyreteszik, és feszítőhurokkal, esetleg kis csavarokkal is egyesítik, a porcfelszínt nem hordozó részeket eltávolítják. Igen darabos töréseknél a térdkalács részleges eltávolítását végzik, a feszítőapparátust helyreállítják, és a térdkalácsot térd helyreállítása töréssel és elmozdulással dróthurokkal lehorgonyozzák a sípcsont felső végéhez. Elmozdulással járó haránttörésnél afeszítőapparátus szétszakad.

Ha elöl fáj — patellofemorális szindróma Az elnevezés a térdkalács  patella és a combcsont  femur közötti ízület problémájára utal. Normális esetben a térdkalács pontosan illeszkedik a combcsont elülső felszínén található mélyedésbe, így mindkét oldala egyenlő mértékben terhelődik. Amennyiben a térdkalács, vagy a combcsont alakja eltérő, a terhelés egyenetlen, ami hamar porcszövet károsodáshoz vezethet. A térdkalácsot oldalirányban erős szalagok tartják a középvonalban. Kóros anatómiai helyzet, vagy a szalagok elégtelensége a középvonalhoz képest a térdkalács elmozdulását okozhatják.

A műtét elengedhetetlen; belső rögzítést végeznek feszítőhurok segítségével, és megvarrják a szétszakadt lágyrészeket. A kezelés célja a térd nyújtási képességének és az ízületi felszínnek a helyreállítása Szövődmények fertőzés és vérömleny képződés lehetséges. Egyéb kezelési lehetőség nincs.

Kezeletlenül a törés nem, vagy rossz helyzetben gyógyul. Várható eredmény: atérdműködés csaknem mindig teljesen helyreáll.

Gyógyulás, utókezelés Az elmozdulás nélküli vagy kis elmozdulással járó töréseknél a duzzanat megszűnte után gipsztokot helyeznek fel, 4 hétig nyújtott helyzetben; ez idő alatt is a combfeszítő izomzat napi tornáztatása javasolt. Teljes terhelés megengedett, gipszlevétel után aktív térdhajlító gyakorlatok végzése szükséges, további hétre.

Műtét után gipszrögzítés sebgyógyulásig szükséges, a térdhajlítást a sínt levéve már a műtét utáni második napon el kell kezdeni.