Tartós fájdalom a bokaízületben. Ezek a bokafájdalom leggyakoribb okai

Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus Lábfájdalom esetében annak jellegéből, valamint tartós fájdalom a bokaízületben adódóan lehet következteti az okokra.

Orvosi szempontból fontos megkülönböztetni a szomatikus szervi eredetű és neuropátiás fájdalmat. Az elkülönítés azért fontos, mert a két fájdalomtípus kezelése is eltérő. A szomatikus fájdalom mögött heveny szöveti károsodás áll, ez a fájdalom a szervezet számára védő funkciót lát el, mert felhívja a figyelmet  a betegségre vagy egy külső károsító tényezőre.

A neuropátiás fájdalomnak nincs a szervezet szempontjából hasznos, védő szerepe, biológiai szempontból ez értelmetlen fájdalom. Porckorong eredetű fájdalom A leggyakoribb szervi ok a porckorong betegsége.

Milyen tünetek jelentkeznek?

A gerinc ágyéki szakaszán a csigolyákban található lyukakon át futnak ki a lábba az alsó végtagokat mozgató és az ugyaninnen származó érzéseket a gerincvelőbe közvetítő idegek. A csigolyák között amortizáló porckorongok idővel, vagy fizikai terhelés hatására elvesztik rugalmasságukat, víztartalmukat, összemennek és gyakran kicsúsznak a helyükről.

Fájdalmat érez a lábfejében, talán a bokájában? Vagy nem is tudja beazonosítani fájdalma pontos helyét sajgó lábfejében.

Porckorong eredetű fájdalom esetében a fájdalom a derékból sugárzik ki az alsó végtagja, gyakran a kisugárzást egy ujjal lehet lokalizálni, de legalábbis nagyon körülírtan meg tudja mutatni a beteg, hogy pontosan hol fáj. Az érintett területeken a fájdalom- és hőérzés csökkent a beteg úgy fogalmaz, hogy nem érzi a lábát. Jellemző, hogy a fájdalom fizikai terhelésre, hasi préselésre fokozódik, pihenéskor enyhül.

Fájdalomcsillapítókra jól reagál, bár a gyógyszer hatásának múlásával a fájdalom visszatérhet. Gerinc eredetű és csontritkulás okozta fájdalom Gerinc eredetű fájdalom esetében a családorvos gyakran sokáig sikeresen kezeli a beteget, sokat segít a  gyógytornacsak ritkán van szükség szakorvosi reumatológiai vagy neurológiai vizsgálatokra, esetenként RTG- és CT-vizsgálatokra, illetve idegsebészeti beavatkozásra.

A beteg együttműködő hozzáállása esetében a porckorong betegsége ritkán befolyásolja lényegesen az életminőséget, bár néha átmeneti vagy tartósabb munkaképtelenséget okozhat.

A változás korában a nőknél, de bizonyos betegségekben a fiatalabb nőknél és a férfiaknál is csontritkulás állhat a lábfájdalom mögött. Ez nagyon veszélyes, mert könnyen jár olyan csonttörésekkelami ezeknél a betegeknél nehezen gyógyul és súlyos mozgáskotlázottságot okoz.

Női Egészség Éve 2020

Speciális osteoporozis centrumokban javasolhatnak olyan gyógyszert, ami megállítja a csonttömeg további csökkenését, ezekben háziorvosi beutalóval fogadják a betegeket. Ezt olvsta már? Hogyan előzhető meg az oszteoporózis?

Ízületi és érrendszeri betegségek miatt kialakult fájdalom Gyakori okai a lábfájdalomnak a test súlya és a fizikai terhelés miatt eldeformálódott csípő, térd- és bokaízületek, illetve veleszületett kötőszöveti betegségek. Ezek az okok jól  láthatóak és tapinthatóak a beteg számára is, de érdemleges segítségért gyakran reumatológushoz vagy ortopéd szakorvoshoz kell fordulni.

Az előbbi az arthrosis kezdeti stádiumában gyógyszeres, fizikoterápiás és infúziós kezeléssel, az utóbbi  a késői fázisban műtéttel tudja orvosolni a panaszokat, de a munkaképességet nem mindig lehet visszaszerezni. Szintén szomatikus oka van az igen veszélyes, érszűkület talaján kialakult lábfájdalomnak.

Ez egy nagyon intenzív, görcsös jellegű fájdalom a lábszárban, ami bizonyos távolság megtételét követően alakul ki, és ennek hatására kezd el a beteg sántítani. A lábfej gyakran fehér, hűvös. Ilyen tünetek esetében mielőbbi sebészeti, vagy angiológiai kivizsgálás javasolt.

A bokaszalag megnyúlása (rándulás)

Súlyos érszűkület esetében érsebészeti műtétek történnek, de indokolt a beteg kivizsgálása a életbevágóan fontos, de klinikailag néma érszűkületek irányában is agyi erek és szívkoszorú érszűkület.

Elhanyagolt esetben  sor kerülhet a végtag amputációjára is.

Neuropátiás fájdalom A neuropátiás fájdalom lényegében különbözik a szomatikustól, leggyakrabban diabéteszesvalamint az alkoholos eredetű. A tartósan ismétlődő fájdalomimpulzusok hatására károsodnak a sejtmembránok, a sejtek ingerlékenysége fokozódik tartós fájdalom a bokaízületben egyes ingerekre többes, valamint kórosan felerősödött választ adnak, illetve spontán kisülésekre válnak hajlamossá.

A diabéteszes neuropátiára sajátos kettősség jellemző: miközben gyötrő lábfájdalommal jár, az  úgynevezett felületes- és mélyérzések kiesnek.

A diabéteszes neuropátiára jellemző fájdalom jellege perzselő, lüktető, szúró, hasogató, sajgó, csiklandó, zsibbadásos.

Milyen okok miatt alakul ki a bokaízületi porckopás?

Eközben a betegnél kiesik a fájdalomérzés: nem érzi a fájdalmat a talpán kialakult seb ellenére. Ez súlyos bajokhoz vezethet: a cukorbetegség talaján kialakult elégtelen alsó végtagi keringés miatt a seb igen hajlamos az elfertőződésre, spontán gyógyulási hajlama pedig  rossz.

Viszont a beteg nem érez fájdalmat, és nem veszi észre időben a sebet, ennek gyakran végtag amputáció a következménye. A diabéteszes neuropátiára a spontán égető fájdalom és az fájdalomérzés kiesése mellett jellemző a csiklandó, hangyamászásérzés-szerű zsibbadás is, ami szintén nagyon meggyötri a beteget.

Gyakran érzi úgy a beteg, hogy egy ártalmatlan inger is elviselhetetlen fájdalmat okoz nem tűri magán a ruházatát és a takarót. A diabéteszes neuropátia elsősorban a környéki periferiás idegek érző rostjainak keringési zavarából adódó hosszan tartó idegkárosodása okozza.

A kóros  fájdalom legalább három hónapig fennáll és az esetek harmadában depresszióval szövődik, gyakran okoz alvászavart, jelentősen  rontja az életminőséget.

• Glükozamin és kondroitin-don
• Az égető lábfájdalom okai
• Bokasérülések otthoni kezelése | BENU Gyógyszertárak
• A bokaízület szervezetünk egyik érzékeny pontja, felépítése igen összetett, könnyen megsérülhet.
• A bokafájdalomnak számos oka lehet, a sérüléstől az ízületi gyulladásig, a fájdalom mértéke pedig az egészen enyhétől a terhelésre való képtelenségig terjedhet.
• Repedés a térdben

A fájdalom gyakran fennmarad a kiváltó ok gyógyulását követően is, ezért minden cukorbetegnek érdemes rendszeres vércukor-önellenőrzés és napló vezetése mellett odafigyelni a koleszterin célérték elérésére, a dohányzás abbahagyására és az optimális testsúly elérésére. Égető jellegű lábfájdalom esetében gondolni kell a cukorbetegség lehetőségére. Ismert diabétesz esetében feltétlenül segítséget kell kérni neurológus vagy diabetológus szakorvostól, aki elvégzi a szükséges kivizsgálást, gondozásba veszi és részletesen tájékoztatja a beteget és szakorvosi javaslatot ad a további kezeléshez.

Ezen múlhat a beteg munkaképessége, aktivitása, teljes értékű élete.