Patellofemoral arthrosis hogyan kell kezelni
Nő: 20 éves kortól Betegség leírása: A femoropatellaris arthrosis a térdizület kopásos, degeneratív megbetegedése, mely elsősorban a térdkalácsot és az alatta fekvő porcrészeket érinti.
Mi a patellofemorális térdízületi szindróma?
A porckopás kialakulásában szerepet kap egy térdizületet érő sérülés, gyulladás, rendszerbetegség, illetve csontdeformitás, emiatt nevezzük másodlagosnak. A térdizület fájdalmas duzzanata, később deformációja, mozgásra fokozódó fájdalom, mely főleg a mozgás kezdetekor erős, és a mozgásterjedelem beszűkülése jellemzik.
Betegség lefolyása: A térdizület alkotásában a combcsont condylusai alsó bunkószerű megvastagodásaa sípcsont condylusai felső platószerű megvastagodása és a térdkalács vesznek részt. Az arthrosis porckopásaz izületi felszíneket borító porc degeneratív elfajulásos megbetegedése, mely a porcot és izületet érő főleg mechanikai hatások miatt fokozatosan évek, évtizedek alatt alakul ki.
Az izület fájdalmas duzzanata, később deformációja, mozgásra fokozódó fájdalom, mely főleg a mozgás kezdetekor erős, és a mozgásterjedelem beszűkülése jellemzik. A porckopás elsősorban az izületi porc teherviselő felszíneit érinti.
Néha azonban a térdkalács és a combcsont veleszületett alaki eltérései miatt alakulhat ki ez az állapot, amelyet nem mindig előz meg baleset vagy rossz mozdulat. Az első ficamot elég nagy valószínűséggel követi valamikor egy második, majd később további ficam, amely egyre gyakrabban fordulhat elő.
A térdizület esetén a térd flexiója hajlításaextensiója hátrafeszítéskirotációja, berotációja lehet korlátozott illetve fájdalmas. Femoropatellaris arthrosisnál a degeneratív folyamat főleg a térdkalácsot érinti, ezért elsősorban a hajlítás, nyújtás fájdalmas és a térd mozgásakor a térdkalács felett ropogás hallható illetve tapintható.
Mikor vagyunk nem használja őket? Talán, ha megyünk aludni.
Az arthrosis következtében létrejövő mozgáskorlátozottság a combizmok, főleg a combfeszítők sorvadását eredményezi. Képalkotó eljárások során az izületi rés beszűkülését, peremszéli osteophytákat, subchondralis sclerosist és subchondralis patellofemoral arthrosis hogyan kell kezelni láthatunk.
Az arthrosis kialakulásában az öregedés, genetikai tényezők mellett másodlagos tényezők is fontos szerepet játszanak, melyek következtében a porc direkt károsodik, vagy fokozódik az izületi porcra jutó nyomás, és ez okozza degenerációját.
Ilyenek például a csípő és láb statikai deformitásai, a térd tengelydeformitásai, meniscussérülések, túlzott igénybevétel, sérülés utáni állapot, osteochondritis dissecans, fejlődési rendellenességek, gyulladásos megbetegedések, reumás kórképek, anyagcserebetegségek köszvény, ochronosis, rachitistumorok.
Kujala kérdőív
Az izületet alkotó izületi porc károsodásában a mechanikai kopás mellett a porc táplálása is károsodik, mely súlyosbítja az arthrosist.
A porckopás a teherviselő izületi felszíneket érinti elsősorban. A betegség előrehaladása során a porc először felpuhul, majd felrostozódik, fokozatosan elkopik, végül már csak a csupasz csontfelületek érintkeznek egymással.
Ezzel párhuzamosan az izületi felszínek peremein csontfelrakódások képződnek, melyeket reaktív jellegűek.
- arthrosis kezelése
- Betegségekről | Dr. Gergely Zsolt
- Glükozamin és kondroitin-don
- A térdcsukló cseréje A kezelés kísérleti módszerei, mint például a termikus és mágneses terápia, vitaminok, akupunktúra, ortopédiai térdpárnák és párnázási cipők is alkalmazhatók.
A folyamat bizonyos szakaszain az izületi belhártya gyulladása, az izületi folyadék felszaporodása is társulhat. A porckopás végső stádiumában, amikor már csak a csupasz csontvégek érintkeznek egymással, létrejöhet az izület összecsontosodása ankylosismely a mozgások és ezzel együtt a fájdalom megszűnését is jelenti.
A porckopás elkülönítésében egyéb más izületi megbetegedésektől a kórelőzmény, a lassú lefolyás, általában negatív laboreredmények, és eltekintve a minimális gyulladástól, negatív izületi folyadék segíthet.
A térdizület porckopása esetén ezek az általános leírások érvényesek, az izület porcaira és csontjaira kivetítve. A kezdeti szakaszban konzervatív kezelés gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, nyugalombahelyezés segíthet, előrehaladott folyamat esetén műtéti megoldásként az izület felszabadítása, szükség esetén protetizálása illetve elmerevítése jöhet szóba.
Megelőzési és más fontos tanácsok: Legfontosabb a térdizület károsodását kiváltó tényezők kerülése, illetve fennállásuk esetén szakszerű ellátás mellett a térd extrém túlterhelésének lehetséges elkerülése.
A kezdődő arthrosisnál chondroprotektív pocvédő szerek, gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók NSAID és a nyugalombahelyezés lassíthatják a progressziót.
